性暴力の被害者には専門的な治療が必要になる。だが、大きな費用がかかり、負担に苦しむ人も少なくない。経済的な支援はどうなっているのか。

　トラウマに詳しい国立精神・神経医療研究センター（NCNP）の元認知行動療法センター長で、武蔵野大学客員教授の堀越勝さん（68）は、性暴力を受けて心的外傷後ストレス障害（PTSD）になった被害者の精神状態について、「『鬼は内、福は外』の状態になる」と説明する。

　ふつうの人は善いことをすれば善いことが、悪いことをすれば悪いことが起こるという、いわゆる「公正世界の信念」を信じている。だが、理不尽な性暴力を受けた当事者は、その概念を覆された状態になるという。

　自分を守るために、心の中に高い城壁を作り、だれも乗り越えられないようにしてしまう。孤立し、城壁の中に自己嫌悪、罪悪感、怒りや不安など、さまざまな「鬼」をため込む。周囲の人が外から手を差し伸べても、振り払ってしまう。

　そうした状態になった人には治療が必要だ。セラピストなどの専門家が城壁から被害者を外に連れ出す、あるいは鬼をひとつずつ城壁の外に出して、「世の中には安全な人もいる」と認識してもらう。

■診療報酬「低すぎる」…